放化療是腫瘤治療的常用手段，然而在有效消除腫瘤病灶的同時(shí)，又無法避免的引起白細(xì)胞減少。白細(xì)胞是必不可缺的免疫細(xì)胞，為人體的防御堡壘，能將入侵人體的病原菌直接消滅，若其減少，人體對(duì)外界病原菌的抵御力降低，易造成感染。

    白細(xì)胞它具有吞噬異物并產(chǎn)生抗體的作用，機(jī)體傷病的損傷治愈能力，抗御病原體入侵的能力，對(duì)疾病的免疫抵抗力等。人體內(nèi)白細(xì)胞正常值為4.0~10.0×10^9/L，白細(xì)胞減少指外周血白細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0×10^9/L。根據(jù)白細(xì)胞減少計(jì)數(shù)分為：

    當(dāng)白細(xì)胞減少時(shí)輕度減少的患者多表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀。中度和重度減少者易發(fā)生感染和出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲缺乏等癥狀。常見的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道，可出現(xiàn)高熱、黏膜壞死性潰瘍及嚴(yán)重的敗血癥、膿毒血癥或感染性休克。

    白細(xì)胞減少時(shí)如何護(hù)理？

    1）白細(xì)胞輕度/中度減少時(shí)：

    日常生活：①每次進(jìn)食后漱口，保持口腔清潔。②飯前、便后洗手，做好個(gè)人衛(wèi)生。③穿舒適寬松的服飾，減少皮膚摩擦，預(yù)防皮膚黏膜的創(chuàng)傷，保持皮膚的干燥和清潔。④白細(xì)胞減少時(shí)易出現(xiàn)疲乏無力，適量活動(dòng)，體力允許的情況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒趸顒?dòng)，如在家屬的陪同下爬樓訓(xùn)練，鍛煉其肢體功能。⑤外出戴好口罩，做好自身防護(hù)，避免去人群密集的地方，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。⑥應(yīng)該保持穩(wěn)定良好的情緒，避免出現(xiàn)情緒起伏較大的情況，減少出現(xiàn)焦慮緊張等負(fù)面情緒。

    飲食：化療常會(huì)引起消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振等，加之癌癥本身是一種消耗性疾病，常引起病人消化不良，營(yíng)養(yǎng)失衡，從而引起免疫力下降。因此,食物以高熱量、高蛋白及高維生素為主。例如：大棗、黃芪、黑木耳、瘦豬肉、牛肉等。

    藥物：近年來通過臨床試驗(yàn)證實(shí)有明顯療效的造血因子有重組人粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（rhGM-CSF，生白能），非格司亭（Filgrastim，重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，rhG-CSF）和重組人白細(xì)胞介素-3（3rhIL-3）。

    2）白細(xì)胞重度減少時(shí)：

    當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)小于1.0×10^9/L時(shí)極易合并感染，這時(shí)應(yīng)迅速將病人轉(zhuǎn)移至無菌層流病房，通過新風(fēng)系統(tǒng)清除細(xì)菌、病毒，凈化空氣，從而達(dá)到相對(duì)無菌的封閉病房。或安排于病房上風(fēng)口位置，保持房間通風(fēng)。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行治療和護(hù)理操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程防止醫(yī)源性感染，每日用紫外線燈照射消毒空氣2次并定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)，每日用消毒液擦拭地板桌椅等物品，嚴(yán)格控制探視及陪護(hù)人數(shù)避免交叉感染。病室內(nèi)聽診器、血壓計(jì)、體溫表及注射護(hù)理用品盡量做好專人專用，用完后需嚴(yán)格消毒滅菌、終末處理。